Esta técnica, es quirúrgicamente menos invasiva y más versátil para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata ya que está indicada para próstatas de cualquier volumen y es la más apropiada en las próstatas de gran tamaño y consiste en utilizar el láser de Holmio para resecar o eliminar el tejido prostático que produce una obstrucción a la salida del flujo de la orina.

Por lo general se usa anestesia raquídea o general, aunque también puede variar y dependerá del anestesiólogo y de sus necesidades individuales, se utilizará un antibiótico profiláctico para disminuir el riesgo de infecciones y en ocasiones el tratamiento antibiótico se puede prolongar hasta después de la cirugía, especialmente en aquellos pacientes que ya tenían una sonda vesical antes de la cirugía.

El instrumento que se usa, se llama resector, este se introduce mediante la uretra hacia la vejiga, evitando cicatrices abdominales a este procedimiento se le conoce como endoscópico y es a través de este resector, que se introduce una fibra de láser, con la cual se realiza la enucleación del adenómero prostático (tejido prostático que provoca la obstrucción del flujo de salida de la orina) resecándolo, enucleándolo y moviéndolo hacia la vejiga, finalmente una vez que se ha resecado el adenoma prostático, se introduce un instrumento conocido como morcelador el cual permite extraer el tejido prostático por medio de la uretra para analizarlo.